Află mai multe despre FT4
Ce înseamnă FT4?
Tiroxina, pe scurt T4 datorită conținutului a 4 atomi de iod, este principalul hormon secretat de glanda tiroidă. Majoritatea tiroxinei (99%) circulă în sânge legată de proteine.
FT4 se referă la tiroxina liberă care circulă în sânge nelegată de o proteină de transport. Această formă de tiroxină poate pătrunde în celulele corpului, acolo unde își desfășoară acțiunea.
Despre glanda tiroidă și hormonii tiroidieni
Glanda tiroidă este o glandă de mici dimensiuni aflată la baza gâtului, în fața traheei. Pe lângă tiroxină, glanda tiroidă secretă și triiodotironina (T3), hormon care conține 3 atomi de iod și care se formează din T4, prin pierderea unui atom de iod.
Atât tiroxina, cât și triiodotironina sunt foarte importante pentru corpul nostru datorită intervenției în procese critice care au loc la nivelul celulelor organismului încă din viața intrauterină.
Astfel, prin hormonii pe care îi secretă, glanda tiroidă reglează metabolismul celular și metabolismul bazal al corpului, influențând nivelul de energie al organismului, starea generală de bine și starea de sănătate a tuturor țesuturilor și organelor.
Afecțiunile glandei tiroide pot fi întâlnite la persoane de toate vârstele, fiind mai frecvente la femei, care sunt de 5 până la 8 ori mai expuse decât bărbații pentru a dezvolta o afecțiune tiroidiană pe parcursul vieții.
Testele uzuale de sânge efectuate efectuate pentru evaluarea funcționării glandei tiroide sunt TSH, T4 și, uneori, T3.
De ce se recomandă determinarea FT4?
Determinarea FT4 se recomandă fie în urma identificării unor valori anormale pentru TSH, fie ca test inițial, alături de TSH.
Puteți primi recomandarea de determinare a valorilor FT4:
- în procesul de diagnostic al disfuncțiilor tiroidiene (hipo sau hipertiroidism), împreună cu TSH
- atunci când este suspectată o afecțiune la nivelul glandei hipofize
- în diagnosticul diferențial al problemelor de infertilitate feminină
- la copiii aflați în creștere (FT4 este esențial pentru dezvoltarea creierului și a întregului organism)
Valorile de referință FT4
| Varsta | Valoare (pmol/L) |
|---|---|
| < 3 luni | 11.5-28.3 |
| 3-12 luni | 11.9-25.6 |
| 1-6 ani | 12.3-22.8 |
| 6-11 ani | 12.5-21.5 |
| 11-20 ani | 12.6-21 |
| > 20 ani | 12 – 22 |
| Vârsta | Valori de referinţă (μUI/mL) |
|---|---|
| 18 – 20 ani | 12.6-21 |
| > 20 ani | 12 – 22 |
Situații care pot modifica valorile de referință ale FT4
Femeile gravide au concentraţii plasmatice mai scăzute de FT4, corelate cu vârsta gestaţională. Această scădere continuă a nivelului FT4 se datorează probabil deficitului progresiv de iod.
Unele medicamente (de ex., amiodaronă, litiu, interferon) pot interfera cu rezultatele testului FT4, inducând atât creşteri, cât și scăderi tranzitorii ale valorilor acestuia.
Interpretarea valorilor FT4
Un diagnostic clinic se realizează doar de către medicul curant, pe baza istoricului medical, al examenului clinic și paraclinic (probe de sânge +/- examene imagistice).
Concentrația plasmatică a FT4 se interpretează întotdeauna în funcție de manifestările clinice (simptomele) prezente și, după caz, în asociere cu alți markeri biologici ai funcției tiroidiene (cel puțin valorile TSH).
Pentru examinarea completă a funcției tiroidiene, atunci când tabloul clinic sugerează disfuncții tiroidiene, determinarea TSH și FT4 poate fi însoțită sau urmată de determinarea:
- FT3 (triiodotironina liberă)
- anticorpilor tiroidieni (în special atunci când se suspectează o afecțiune tiroidiană de origine autoimună)
- calcitoninei (marker tumoral specific și sensibil pentru diagnosticul și monitorizarea carcinomului tiroidian medular).
• Secreția de tiroxină la nivelul glandei tiroide se realizează în cantități mai mari decât ar fi adecvat pentru organism în condițiile funcționării normale a acestuia.
• Acest fapt poate indica o activitate secretorie mai intensă decât normalul a glandei tiroide, cunoscută sub denumirea de hipertiroidism.
• Hipertiroidismul poate fi primar (de cauză tiroidiană) sau secundar (determinat de afecțiuni ale altor sisteme și/sau organe)
• Secreția de tiroxină la nivelul glandei tiroide se realizează în cantități mai reduse decât ar fi adecvat pentru organism în condițiile funcționării normale a acestuia.
• Acest fapt poate indica o activitate secretorie mai scăzută decât normalul a glandei tiroide, cunoscută sub denumirea de hipotiroidism.
• Hipotiroidismul poate fi primar (de cauză tiroidiană) sau secundar (determinat de afecțiuni ale altor sisteme și/sau organe)
Referințe:
- Dayan CM. Interpretation of thyroid function tests. Lancet. 2001 Feb 24;357(9256):619-24. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04060-5. PMID: 11558500.
- https://www.synevo.ro/shop/tsh-hormon-de-stimulare-tiroidiana/
- https://labtestsonline.org.uk/tests/thyroid-stimulating-hormone-tsh
- https://www.mayocliniclabs.com/-/media/it-mmfiles/Special%20Instructions/A/D/7/Thyroid_Function_Ordering_Algorithm
- https://www.synevo.ro/shop/ft4-tiroxina-libera/
- https://labtestsonline.org.uk/tests/ft4
