Tahicardie (puls mare): Cauze și tratament

Cuprins:

• Ce este tahicardia (puls mărit)?
• Tipuri de tahicardie
• Cauzele tahicardiei – Cum și de ce apare pulsul mărit?
• Tahicardie – Factori de risc
• Cum se manifestă tahicardia? – Simptome pentru puls mărit
• Valorile normale ale pulsului
• Cum este diagnosticată tahicardia?
• Tratament pentru tahicardie (puls mărit)
• Posibile complicații ale tahicardiei
• Cum poate fi prevenită tahicardia?
• Întrebări frecvente privind tahicardia (pulsul mărit)

Ce este tahicardia (puls mărit)?

Tahicardia este frecvența cardiacă mai mare decât cea normală, adică peste 100 de bătăi pe minut în repaus. Se poate declanșa atât în atrii (camerele superioare), cât și în ventricule (cele inferioare ale inimii) și poate varia de la ușoară la amenințătoare de viață. Când pulsul crește și inima bate prea rapid, aceasta nu are suficient timp pentru a se umple cu sânge între bătăi. Acest lucru poate deveni periculos, deoarece nu reușește să pompeze suficient sânge și oxigen pentru a satisface cerințele organelor corpului.

Tipuri de tahicardie

În funcție de partea din cord unde își au originea bătăile rapide, tahicardiile pot fi împărțite în următoarele categorii:

Tahicardia sinusală

Tahicardia sinusală apare, în mod normal, ca răspuns al sistemului cardiovascular în fața stimulilor care pot crește ritmul cardiac: stres, exerciții fizice, emoții, anxietate. De exemplu, atunci când ai avut o sperietură sau ești foarte emotiv sau anxios, sau faci exerciții fizice, inima poate trimite semnale mai frecvent pentru o perioadă scurtă de timp. Aceasta se numește tahicardie sinusală și dispare atunci când te calmezi sau te odihnești.

Tahicardia sinusală idiopatică apare atunci când nu se identifică o cauză pentru creșterea pulsului peste valorile considerate normale.

Tahicardia supraventriculară

Atunci când tahicardia își are originea în atrii – camerele superioare ale inimii – este numită tahicardie supraventriculară. Aceasta poate fi, la rândul ei, de mai multe feluri:

• Fibrilație atrială
• Flutter atrial
• Tahicardie paroxistică atrială
• Tahicardie paroxistică supraventriculară (TPSV)

Tahicardia ventriculară

Așa cum îi spune și numele, tahicardia ventriculară își are originea în ventricule – camerele inferioare ale inimii. În timpul unui episod de tahicardie ventriculară, inima bate atât de repede încât nu mai poate pompa suficient sânge oxigenat către restul corpului, iar tensiunea arterială scade.

Cauzele tahicardiei – Cum și de ce apare pulsul mărit?

Majoritatea afecțiunilor cardiace pot duce la diferite forme de tahicardie. În același timp, o serie de alte condiții și aspecte ce țin de stilul de viață pot fi cauze ale apariției acesteia:

• Consumul excesiv de alcool sau sevrajul de alcool
• Consumul prea mare de cofeină
• Consumul de bauturi energizante
• Anumite medicamente
• Fumatul
• Anumite droguri: cocaina, metamfetamina
• Modificări ale nivelului de minerale din organism: potasiu, sodiu, calciu, magneziu
• Febra
• Infecțiile
• Anemia
• Hipertensiunea, dar și tensiunea prea mică
• Hipertiroidia
• Atacul de cord
• Malformațiile congenitale ale inimii

Uneori, cauza exactă a tahicardiei nu este cunoscută.

Tahicardie – Factori de risc

Persoanele care prezintă următoarele condiții pot fi expuse unui risc crescut de a dezvolta tahicardie:

• Istoricul familial de tahicardie
• Vârsta (riscul crește o dată cu înaintarea în vârstă)
• Sarcina
• Stresul
• Fumatul
• Consumul ridicat de cofeină sau alcool
• Consumul de droguri
• Obezitatea
• Febra
• Anemia
• Durerile cronice
• Hipertensiunea arterială
• Problemele tiroidiene
• Bolile cardiace
• Diabetul
• Bolile inflamatorii
• Bolile renale.

Cum se manifestă tahicardia? – Simptome pentru puls mărit

Tahicardia poate trece ușor neobservată, fără să manifeste niciun simptom. Dar uneori este ea însăși un semnal de alarmă pentru o afecțiune medicală care necesită atenție. Unele forme de tahicardie pot cauza probleme serioase de sănătate dacă nu sunt tratate la timp: insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral sau moarte subită cardiacă.

În general, tahicardia poate cauza următoarele simptome:

• Palpitații
• Senzație de amețeală
• Slăbiciune
• Dificultăți de respirație
• Anxietate
• Transpirații reci
• Leșin
• Durere în piept.

Valorile normale ale pulsului

În funcție de vârstă, sex și condiția fizică, valorile normale ale pulsului pot diferi. Iată mai jos câteva repere în acest sens.

Pulsul normal la copii

Este normal pentru un copil să aibă pulsul mai mare decât al unui adult. Pe măsură ce copilul crește, valorile normale ale pulsului scad, aliniindu-se, în timp, cu cele ale unui adult.

Pulsul normal la barbați

Aritmiile afectează mai mult bărbații decât femeile.

Pulsul unui bărbat este de obicei mai mic decât al unei femei, media valorilor situându-se în jur de 70-72 bătăi pe minut. Totuși, orice valoare situată între 60 și 100 de bătăi pe minut este considerată normală.

Pulsul normal la femei

În cazul femeilor, valoarea medie a ritmului cardiac este între 78 și 82 de bătăi pe minut, deși intervalul normal rămâne același:  între 60 și 100 de bătăi pe minut. Nivelul hormonal și stilul de viață pot afecta ritmul cardiac. După menopauză, starea generală de sănătate a inimii unei femei este similară cu cea a unui bărbat.

Pulsul normal la sportivi

Atleții și persoanele mai active pot avea un puls mai scăzut, de până la 40 de bătăi pe minut, ceea ce este normal pentru un sportiv.

Pulsul normal în timpul sarcinii

Atât sarcina, cât și menopauza duc la modificări ale funcției cardiace.

Gravidele au în general pulsul mai mare, întrucât inima trebuie să pompeze cu 30% până la 50% mai mult sânge. Astfel, ritmul cardiac mediu în timpul sarcinii crește la aproximativ 90 de bătăi pe minut. Sarcina face, de asemenea, ca ritmul cardiac să crească mai mult decât de obicei în timpul exercițiilor fizice.

Aritmiile cardiace minore sunt frecvente în timpul sarcinii. Ele nu provoacă complicații și dispar fără tratament de cele mai multe ori. Aritmiile mai grave, cum ar fi suflurile cardiace diastolice, pot necesita tratament.

Cum este diagnosticată tahicardia?

Istoricul medical este primul luat în calcul de medic atunci când stabilește diagnosticul de tahicardie. Acesta va fi însoțit de examenul fizic și de teste precum:

• Electrocardiogramă (EKG)
• Monitor Holter sau alt monitor portabil pe care va trebui să îl porți pentru o perioadă de 24 / 48 ore
• Test cu masă înclinată (TILT test)
• Test de efort
• Teste genetice
• RMN sau tomografie
• Coronarografie
• Analize de sânge:
  • Profil lipidic
  • Proteina C reactivă
  • Lipoproteina (a)
  • Hemoleucograma
  • Glicemie
  • Calciu ionic
  • Sodiu seric
  • Potasiu seric  
  • Teste pentru tiroidă: TSH, FT4
  • Mioglobina
  • Troponina T
  • Creatinkinaza
  • Creatinkinaza MB

Tratament pentru tahicardie (puls mărit)

Tratamentul medicamentos și aplicarea diferitelor proceduri medicale sunt modalitățile de tratament pentru tahicardie, în funcție de tipul acesteia și de cauza ei. Tratamentele pot include:

Medicamente

Tratamentul medicamentos pentru tahicardie poate include: beta-blocante, anticoagulante, antiaritmice.

Cardioversie

Cardioversia este o procedură ce se poate realiza fie medicamentos, fie cu ajutorul unui defibrilator pentru a readuce inima la un ritm normal. Cardioversia poate salva viața pacienților care întâmpină o aritmie ventriculară ce ar putea duce la un stop cardiac brusc.

Manevre vagale

Acestea constau în acțiuni fizice care determină nervul vag să acționeze asupra stimulatorului cardiac natural al inimii, încetinindu-i impulsurile electrice. Acestea trebuie efectuate doar de personal medical antrenat în efectuarea lor.

Ablație

Constă în introducerea unui cateter printr-un vas de sânge până la inimă. Există 3 tipuri de ablație:

• Prin radiofrecvență
• Crioablație
• Câmp pulsat

Defibrilator cardiac implantabil

Acest dispozitiv urmărește constant activitatea inimii, iar dacă detectează o aritmie, generează un șoc electric menit să o corecteze.

Pacemaker

Spre deosebire de defibrilatorul cardiac implantabil, pacemakerul asigură în mod constant un ritm cardiac normal.

Posibile complicații ale tahicardiei

Pulsul mărit face ca organele să nu primească suficient sânge oxigenat, putând duce astfel la insuficiența renală, hepatică sau cardiacă. În funcție de tipul de tahicardie, de gravidatea acesteia și de diferitele afecțiuni asociate, aceasta poate avea drept complicații:

• Pierderea echilibrului sau a stării de conștiență
• Formarea de cheaguri de sânge (trombi)
• Insuficiența cardiacă
• Accidentul vascular cerebral
• Atacul de cord
• Cardiomiopatia
• Stopul cardiac.

Cum poate fi prevenită tahicardia?

Menținerea unui stil de viață sănătos și, astfel, a unei inimi sănătoase, este cea mai bună modalitate de a preveni creșterea pulsului și apariția tahicardiei. Controalele medicale regulate și respectarea tratamentelor prescrise de medic, în special atunci când acestea sunt pentru o afecțiune a inimii, sunt extrem de importante.

• Nu fuma.
• Menține o dietă echilibrată, săracă în sare și grăsimi saturate.
• Fă mișcare cel puțin 30 de minute pe zi.
• Menține o greutate optimă.
• Redu și gestionează stresul.
• Controlează hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și diabetul.
• Dormi 7-9 ore pe zi.
• Înainte de a utiliza orice medicament, consultă medicul. Chiar și unele dintre medicamentele pentru răceală și tuse pot cauza creșterea pulsului.

Întrebări frecvente privind tahicardia (pulsul mărit)

Iată mai jos o listă cu doar câteva dintre cele mai frecvente întrebări despre tahicardie și pulsul mare, însoțite de răspunsuri care să te ajute să iei cele mai bune decizii pentru sănătatea ta.

Tahicardia se vindecă?

Tahicardia nu trece, dar tratamentul aplicat corect, fie el medicamentos sau prin urmarea diferitelor proceduri medicale, o poate ține sub control.

Ce faci când pulsul este mare?

Hidratarea, respirația lentă și adâncă și, în general, tehnicile de meditație ar putea ajuta atunci când este nevoie să scazi rapid pulsul. Altfel, majoritatea tehnicilor de scădere a pulsului – gestionarea stresului, evitarea consumului de alcool – ajută la scăderea ritmului cardiac pe termen lung.

Cum se măsoară ritmul cardiac?

Cea mai potrivită modalitate de măsurare este folosirea unor aparate create pentru acest lucru. De exemplu, cele mai multe tensiometre electronice afișează și valoarea pulsului în momentul măsurării tensiunii arteriale.

Dacă nu dispui de un astfel de dispozitiv, îți poți măsura singur pulsul la încheietura mâinii: poziționează două degete între os și tendonul de deasupra arterei radiale – care este situată pe partea degetului mare a încheieturii mâinii. Când simți pulsul, numără bătăile timp de 15 secunde. Înmulțește acest număr cu patru pentru a calcula bătăile pe minut.

Pot avea tahicardie dacă sunt sănătos?

Tahicardia sinusală poate fi un răspuns normal și sănătos la factori de stres precum frica, anxietatea, exercițiile fizice intense sau chiar febra.

Referințe:

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22108-tachycardia
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tachycardia/symptoms-causes/syc-20355127
3. https://www.yalemedicine.org/conditions/tachycardia
4. https://emedicine.medscape.com/article/2172054-overview#a2
5. https://www.heart.org/en
6. https://www.bhf.org.uk