Perimenopauza: Când apare, cât durează & cum se manifestă premenopauza

Cuprins:

• Ce este perimenopauza (premenopauza)?
• Cât timp durează perimenopauza?
• Ce este premenopauza precoce?
• Perimenopauza – Simptome
• Perimenopauza – Când să mergi la medic?
• Gestionarea simptomelor în premenopauză
• Intrebări frecvente despre premenopauză (perimenopauză)

Cât timp durează perimenopauza?

Perimenopauza poate apărea la vârste diferite și durează, în medie, între 4 și 8 ani, dar poate varia de la câteva luni până la 10 ani, în funcție de fiecare femeie. Este posibil să se observe semne că o femeie se apropie de menopauză (exp. menstruații neregulate), în jurul vârstei de 40 de ani, dar sunt cazuri când astfel de manifestări apar încă de la vârsta de 30 de ani.

Această perioadă se încheie oficial atunci când menstruația lipsește timp de 12 luni consecutive, marcând instalarea menopauzei. Factori precum stilul de viață, istoricul medical, genetica și nivelul hormonal pot influența durata și severitatea simptomelor perimenopauzei.

Ce este premenopauza precoce?

Premenopauza precoce este o formă timpurie a tranziției către menopauză, care apare înainte de vârsta de 40 de ani. Se caracterizează prin scăderea producției de .estrogen și apariția unor simptome specifice perimenopauzei, precum cicluri menstruale neregulate, bufeuri, insomnie, schimbări de dispoziție și scăderea fertilității.

Premenopauza precoce – Cauze

Cauzele premenopauzei precoce sunt diverse, dar cele mai frecvent întâlnite sunt:

• Factori genetici, în care istoricul familial joacă un rol important.
• Afecțiuni autoimune, cum ar fi tiroidita autoimună sau lupusul.
• Tratamente medicale agresive, precum chimioterapia, radioterapia sau îndepărtarea chirurgicală a ovarelor.
• Stil de viață dezordonat – fumatul, stresul excesiv sau alimentația necorespunzătoare pot accelera declinul hormonal.

Femeile care experimentează premenopauza precoce ar trebui să consulte un medic pentru a evalua impactul asupra sănătății sistemului osos, cardiovascular și reproductiv.

Perimenopauza – Simptome

Perimenopauza, etapa de tranziție către menopauză, este caracterizată de fluctuații hormonale care pot provoca simptome, de la cele mai discrete la unele foarte evidente, cum ar fi:

• Cicluri menstruale neregulate caracterizate prin menstruații mai scurte sau mai lungi și cu  intervale variabile între ele.
• Valuri bruște de căldură (bufeuri) și transpirații nocturne care au ca rezultat afectarea somnului.
• Schimbări de dispoziție: iritabilitate, anxietate sau depresie, influențate de fluctuațiile hormonale.
• Uscăciune vaginală și disconfort în timpul actului sexual din cauza scăderii nivelului de estrogen care duce la subțierea și uscarea mucoasei vaginale.
• Scăderea fertilității, chiar dacă încă mai există ovulație, șansele de concepție scad în această perioadă.
• Creștere în greutate cauzată de modificările hormonale. Acestea pot contribui la acumularea de grăsime, în special în zona abdominală.
• Osteoporoza apare ca urmarea a scăderii nivelului de estrogen în organism. Acest proces are impact în reducerea densității osoase și creșterea riscului de fracturi.
• Modificări ale colesterolului din sânge, precum creșterea LDL colesterol (colesterol „rău”) și scăderea HDL colesterol (colesterol „bun”), pot afecta sănătatea cardiovasculară.

Perimenopauza – Când să mergi la medic?

Deși unele femei travesrsează cu ușurință această perioadă, fără să experimenteze simptome deranjante, care să necesite atenție, altele se confruntă cu manifestări neplăcute, care le determină să solicite sfatul unui medic specialist. De obicei, acest lucru se întâmplă în cazul sângerărilor menstruale abundente, prelungite sau cu o frecvență mai mare de o dată la 21 de zile. De asemenea, poate fi necesară o evaluare medicală atunci când bufeurile afectează starea de bine sau activitățile zilnice, ori în cazul durerilor persistente în timpul actului sexual, care influențează negativ viața intimă.

Perimenopauza – Cum se stabilește diagnosticul?

Diagnosticul de perimenopauză este stabilit de medicul ginecolog. Fiind un proces de tranziție, nu există un singur semn care să indice cu exactitate momentul în care începe perimenopauza. Astfel, medicul va lua în considerare atât prezența simptomelor, cât și vârsta, istoricul menstrual și va recomanda analize hormonale pentru evaluarea funcției ovariene (FSH, LH, estradiol) sau tiroidiane (TSH și FT4). Adițional, sunt recomandate teste pentru evaluarea riscului cardiovascular (profil lipidic) sau biomarkeri specifici metabolismului osos, pentru a identifica riscul de osteoporoză (vitamina D).

Gestionarea simptomelor în premenopauză

Nu există niciun tratament pentru a opri perimenopauza. Perimenopauza este o parte naturală a vieții, care se încheie atunci când menstruația se oprește complet și femeia ajunge la menopauză.

Medicul poate recomanda modalități de a ameliora simptomele inconfortabile. Multe femei nu au nevoie de medicație și constată că doar cu anumite schimbări ale stilului de viață pot controla cu ușurință aceste manifestări. Alte femei pot depăși această perioadă doar prin administrarea de medicamente, care le ameliorează simptomele și le îmbunătățește calitatea vieții.

Astfel, gestionarea simptomelor în premenopauză implică o combinație de modificări ale stilului de viață și, în unele cazuri, intervenții medicale. Iată câteva strategii eficiente:

Adoptarea unui stil de viață echilibrat prin:

• Alimentație sănătoasă cu diete bogate în fructe, legume, cereale integrale și proteine, precum și alimente bogate în calciu.
• Exerciții fizice regulate ajută la prevenirea creșterii în greutate, îmbunătățirea calității somnului și o starea generală pozitivă. S-a demonstrat că exercițiile fizice regulate întăresc densitatea osoasă și reduc riscul de fractură de șold la femeile în vârstă.
• Renunțarea la fumat este benefică deoarece fumatul poate accentua simptomele premenopauzei.
• Reducerea consumului de alcool și cofeină poate diminua bufeurile și transpirațiile nocturne.
• Asigurarea unui somn de calitate prin crearea unui mediu propice pentru odihnă și evitarea ecranelor înainte de culcare.
• Practicarea unor tehnici de reducere a stresului, cum ar fi meditația sau yoga, pot promova relaxarea și sănătatea pe tot parcursul vieții, dar pot fi deosebit de utile în timpul tranziției către menopauză.

• Opțiuni terapeutice:
  • Terapia hormonală reprezintă o opțiune care trebuie luată în calcul doar împreună cu medicul, evaluând beneficiile și riscurile asociate. Administrarea de doze mici de estrogen sau combinații de estrogen și progesteron poate ameliora simptomele, precum bufeurile și uscăciunea vaginală.
  • Terapii non-hormonale, cum ar fi de exemplu antidepresivele, pot fi recomandate de medic în funcție de simptome.
• Susținere emoțională:

Sprijinul din partea familiei, prietenilor sau al grupurilor de suport este esențial pentru a face față schimbărilor emoționale din această perioadă.

Intrebări frecvente despre premenopauză (perimenopauză)

Cum știi că ai intrat în premenopauză?

Poți suspecta că ai intrat în premenopauză dacă observi modificări ale ciclului menstrual și apariția unor simptome specifice. Printre semnele comune se numără:

• Menstruații neregulate – ciclurile pot deveni mai scurte, mai lungi sau imprevizibile.
• Bufeuri și transpirații nocturne – senzații bruște de căldură intensă, urmate de transpirație excesivă.

• Tulburări de somn – dificultăți în a adormi sau treziri frecvente în timpul nopții.
• Schimbări de dispoziție – iritabilitate, anxietate sau episoade de tristețe fără un motiv clar.
• Scăderea libidoului – interes redus pentru activitatea sexuală.
• Uscăciune vaginală – care poate provoca disconfort în timpul actului sexual.
• Creștere în greutate – prin acumulare de țesut adipos în special în zona abdominală, din cauza modificărilor hormonale.

Dacă observi că aceste simptome îți afectează calitatea vieții, este recomandat să consulți un specialist. Pentru confirmarea diagnosticului, medicul ginecolog  sau endocrinolog poate recomanda analize hormonale, precum FSH, LH și estradiol.

Cum știi când se incheie premenopauza și începe menopauza?

Premenopauza se încheie și începe menopauza atunci când au trecut 12 luni consecutive fără menstruație. Acest interval de un an fără sângerare menstruală este principalul criteriu care marchează tranziția oficială către menopauză.

Alte semne care indică sfârșitul premenopauzei și instalarea menopauzei includ:

• Persistența simptomelor specifice menopauzei, cum ar fi bufeurile, uscăciunea vaginală și schimbările de dispoziție
• Scăderea semnificativă a nivelului de estrogen, confirmată prin analize hormonale.

După acest punct, femeia intră în postmenopauză, o etapă în care simptomele pot continua, dar cu o intensitate variabilă. Dacă ai nelămuriri sau simptome severe, este recomandat să consulți un medic ginecolog pentru evaluare și opțiuni de gestionare.

Poți să rămâi însărcinată în premenopauză?

Da, este posibil să rămâi însărcinată în premenopauză, deoarece ovulația poate continua să aibă loc, chiar dacă ciclurile menstruale devin neregulate. Deși fertilitatea scade semnificativ în timpul premenopauzei din cauza fluctuațiilor hormonale, a scăderii numărului de ovocite și a calității acestora, nu este imposibil ca o femeie să conceapă, mai ales în primele etape ale acestei perioade.

Dacă nu îți dorești o sarcină, este important să continui utilizarea metodelor de contracepție până la 12 luni de la ultima menstruație, când se consideră că ai intrat oficial în menopauză.

Premenopauza afectează starea emoțională?

Da, premenopauza poate afecta starea emoțională a femeilor din cauza fluctuațiilor hormonale, în special a scăderii nivelurilor de estrogen și progesteron. Aceste schimbări pot duce la o serie de simptome emoționale și psihologice, precum:

• Iritabilitate și anxietate – Estrogenul influențează neurotransmițătorii care reglează dispoziția, iar scăderea acestuia poate duce la sentimente de neliniște și iritabilitate.
• Depresie – Unele femei pot experimenta stări de tristețe sau depresie ușoară, mai ales dacă sunt asociate și cu alte simptome fizice ale premenopauzei.
• Schimbări bruște de dispoziție – Fluctuațiile hormonale pot determina schimbări rapide în starea de spirit, similar cu simptomele premenstruale.
• Scăderea libidoului și disconfort în relațiile intime – Uscăciunea vaginală și alte simptome fizice pot afecta viața sexuală, ceea ce poate influența și starea emoțională.

Este important ca femeile să discute cu un medic specialist despre aceste schimbări pentru a găsi soluții adecvate și a îmbunătăți calitatea vieții în această perioadă. În unele cazuri, consilierea psihologică sau terapia hormonală pot fi benefice.

Referințe:

1. https://www.healthline.com/health/menopause/difference-perimenopause
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/318660
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/perimenopause/symptoms-causes/syc-20354666
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21608-perimenopause